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Tratamento para hipertensão arterial: como funciona e quando é indicado?

Tratamento para hipertensão arterial: como funciona e quando é indicado?
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Mudanças no estilo de vida e medicações de controle fazem parte do tratamento da hipertensão arterial

A hipertensão arterial é uma doença crônica multifatorial caracterizada pela pressão acima de 140 por 90 mmHg de forma frequente. A pressão aumenta quando os vasos sanguíneos se contraem ou perdem sua flexibilidade, obrigando o coração a trabalhar mais para impulsionar o sangue para todo o corpo.

A pressão alta, como essa condição também é conhecida, acomete vasos sanguíneos, coração, cérebro e outros órgãos, muitas vezes de forma silenciosa, sem apresentar sinais. Portanto, o diagnóstico e o tratamento para hipertensão arterial devem ser realizados de forma precoce, a fim de evitar complicações sérias para a saúde geral.

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Quais são as causas e os sintomas da hipertensão arterial?

A hipertensão arterial está relacionada à predisposição genética, o que significa que ter pais ou parentes próximos com a condição aumenta o risco de uma pessoa desenvolvê-la. Ainda assim, outros fatores também estão associados a essa condição, como sedentarismo, alto nível de estresse, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas e a alta ingestão de sal na alimentação.

Além disso, a hipertensão arterial pode surgir como complicação de outros problemas de saúde, surgindo de forma repentina. Algumas dessas doenças são diabetes, obesidade, defeitos congênitos no coração e doenças dos rins, como falência renal, glomerulonefrite ou pielonefrite.

De maneira geral, os sintomas da pressão alta não são frequentes, aparecendo quando há um aumento expressivo da pressão. Por ser uma condição na maior parte das vezes silenciosa, o início do tratamento da hipertensão arterial costuma acontecer de forma tardia. Portanto, somente nessas situações mais avançadas, o paciente apresenta:

  • Náuseas;
  • Tontura;
  • Cansaço excessivo;
  • Visão embaçada;
  • Dificuldade para respirar;
  • Dor no peito;
  • Dor de cabeça;
  • Zumbido no ouvido;
  • Sangramento nasal.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da hipertensão arterial costuma ser feito pelo cardiologista com base nos sintomas, na medição da pressão arterial e nos históricos de saúde pessoal e familiar. Como essa condição é assintomática na maioria dos casos, a descoberta pode ocorrer até mesmo em consultas e exames de rotina.

Para confirmar a hipertensão arterial, a medição da pressão deve ser feita ao menos três vezes, sendo cada um dos testes em dias diferentes e com intervalo de uma semana. Além disso, o médico pode solicitar o exame MAPA, que monitora a pressão arterial ao longo de 24 horas, buscando identificar se há algum padrão nas atividades diárias que esteja contribuindo para o aumento da pressão.

Além disso, outros testes complementares como análise de urina e exames de sangue para avaliar a função renal e outros parâmetros, assim como eletrocardiograma, podem ser solicitados para avaliar complicações ou investigar possíveis causas secundárias da condição, personalizando o tratamento para hipertensão arterial para as necessidades do paciente.

Quando iniciar o tratamento para hipertensão arterial?

O tratamento para hipertensão arterial deve ser iniciado logo após o diagnóstico, quando os níveis de pressão arterial estão persistentemente elevados em diversas medições, conforme mencionado, geralmente com valores iguais ou superiores a 140/90 mmHg.

Para elaborar o tratamento para hipertensão arterial mais adequado ao paciente, o médico também considera outros fatores de risco cardiovascular e a presença de doenças ou complicações associadas. De qualquer forma, a escolha das estratégias terapêuticas e o início do procedimento são determinados pelo médico de acordo com a avaliação individual de cada paciente.

Quais são as opções de tratamento para hipertensão arterial?

O tratamento para hipertensão arterial deve incluir mudanças no estilo de vida, como a prática regular de exercícios físicos, dieta saudável, controle do peso, cessação do tabagismo e redução do consumo de sal e de bebidas alcoólicas. Quando essas medidas não são suficientes, pode ser necessária a prescrição de remédios anti-hipertensivos, como diuréticos ou betabloqueadores.

Nos casos em que a pressão alta é consequência de outras doenças, o tratamento para hipertensão arterial é associado ao tratamento direcionado a controlar a condição de origem. Portanto, a medicação e as alterações nos hábitos de vida visam melhorar todas as condições médicas envolvidas.

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Qual a importância da dieta no tratamento para hipertensão arterial?

A dieta no tratamento para hipertensão arterial permite alterar alimentos que aumentam a pressão arterial por outros que ajudam no controle. Dessa forma, essa dieta limita o consumo de sódio, substituindo-o por temperos naturais como ervas aromáticas, e aumenta a ingestão de potássio e nutrientes importantes para a manutenção da saúde.

Além disso, a dieta melhora o perfil lipídico do paciente, que está diretamente relacionado aos níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue, fatores que aumentam os riscos para doenças cardiovasculares, que são frequentemente associadas à hipertensão arterial.

Portanto, a dieta no tratamento para hipertensão arterial é uma medida eficaz para reduzir a necessidade de medicamentos ou para melhorar a resposta medicamentosa ao contribuir para:

  • Controlar o peso corporal;
  • Reduzir o consumo de sódio;
  • Diminuir a ingestão de gorduras saturadas e colesterol;
  • Aumentar a ingestão de magnésio, que auxilia na regulação da pressão arterial;
  • Melhorar a ingestão de potássio, mineral encontrado em frutas, vegetais e legumes, que ajuda a equilibrar os níveis de sódio.

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Fontes:

Ministério da Saúde

Sociedade Brasileira de Cardiologia

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia